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核辐射防护原则和标准

发布时间:2019-07-07 14:52 来源:未知 编辑:admin

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  第三节 核辐射防护的基本原则和标准 Presented By Harry Mills / PRESENTATIONPRO 引例 ? 某医院为吸引更多的就诊患者,宣传广告:“如在本医 院做全面体格检查,可以免费赠送300.00元的CT检 查(相当于一次头部的CT检查费用)”。 问题: 我们如何从辐射防护角度看待这则广告? Presented By Harry Mills / PRESENTATIONPRO 三项通用基本原则: 1. 实践的正当性原则(legtimacy) 2. 防护的最优化原则(optimization) 3. 个人剂量限值 (individual dosage limit) Presented By Harry Mills / PRESENTATIONPRO 实践的正当化 实践活动时,首先必须权衡利弊,除了作为一项实践 认为是正当以外,还要考虑对每一次操作的正当性 A:不考虑辐射防护时所获取的利益 益利 D=A-B:考虑辐射防护时所获取的净利益 辐射防护水平 价代 B:进行辐射防护所付出的代价 屏蔽:建设成本增加 减少照射剂量:人工成本、运行成本增加 此项原则要求:效益≥代价+风险。 Presented By Harry Mills / PRESENTATIONPRO 防护的最优化 ? 最优化就是在考虑到经济和社会因素之后,使任何 辐射照射保持在可以合理做到的尽可能低的水平, 即ALARA原则。 as low as reasonably achievable 并非满足剂量限值的要求就可以了,还应该尽可能 的低。但是,降低剂量应该合理,以维护正当化的 原则。 Presented By Harry Mills / PRESENTATIONPRO 个人剂量限值 ? 个人剂量限值是指放射 性职业人员和广大居民 个人所受的当量剂量的 国家标准限值。 ? 个人剂量限值是个人在 1年期间受到总剂量(外 照射+内照射) 照射人员类别 职业照射个人 公众照射个人 全身均匀照射 20mSv/a 1mSv/a Presented By Harry Mills / PRESENTATIONPRO 个人剂量限值 Presented By Harry Mills / PRESENTATIONPRO ICRP新建议: 确定以有效剂量表示的职业照射和公众的剂量限值是: 分别由 50mSv 和 5mSv 将至现在的 20mSv 和 1mSv . Presented By Harry Mills / PRESENTATIONPRO 有效剂量(effective dose) ? 用于评价全身受辐射照射的一种基于平均值并用于 限制目的的辐射量。 ? 在全身受到非均匀性照射的情况下,受照组织或器 官的当量剂量(HT)与相应的组织权重因子(WT) 乘积的总和即为有效剂量(effective dose): ? E = ∑ HT ·WT Presented By Harry Mills / PRESENTATIONPRO 组织权重因子 Presented By Harry Mills / PRESENTATIONPRO 潜在照射与干预 干预目的: 改善既已存在的状况而不是去控制一个 新的情况,如果减小的照射和降低危害抵消了干预 行动付出的代价及社会负面影响,这种干预被认为 是正当的。 2006年,我国《放射诊疗管理规定》规定“不得将 放射性核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼 儿及少年儿童体检的常规检查项目”就是对医疗照 射的干预。 Presented By Harry Mills / PRESENTATIONPRO 医疗照射 ? 放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时 ,应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原 则,有明确的医疗目的,严格控制受照剂量;对邻 近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护,并事先 告知患者和受检者辐射对健康的影响。 ? 医疗照射从所获得的利益来衡量必须具有正常理由 ,既达到诊断或治疗的目的,又要把照射限制到可 合理达到的最低水平,避免一切不必要的照射。 Presented By Harry Mills / PRESENTATIONPRO 案例分析 CT检查一种辐射实践,病人是否需要CT检查首先要 根据病情进行正当性判断. 分析其获得的利益和受到的伤害关系: 医疗照射实践的正当化是在考虑了可供采用的不涉 及医疗照射的替代方法的利益和危险之后,通过权 衡利弊,证明医疗照射给受照个人或社会所带来的 利益大于可能引起的辐射危害,该照射才是正当的 Presented By Harry Mills / PRESENTATIONPRO 案例分析 ? CT检查对受检者皮肤表面剂量为普通X射线拍片检 查的几倍到几十倍,不管其病情如何,不对CT检查 做正当性判断,医院只看到眼前经济利益,病人似 乎得到了一点便宜,但CT检查伤害的随机效应一般 是不易马上觉察,检查造成的潜在危害有可能给日 后埋下“隐患”。 Presented By Harry Mills / PRESENTATIONPRO Presented By Harry Mills / PRESENTATIONPRO

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